		2020 장애인창작아트페어 참가신청서
		Application for ABLE ACCESS ART FAIR 2020
공모분야		□개인전		□단체전	(단체명			/ 인원	명)
				※단체의 경우, 참여인원 전체 개별작성, 3명 이상 신청가능
작가정보		작가명				장애종류 및 등급
※Profile사진(파일첨부) 에시)프로필사진_ 이름_분야		(국문)		(영문)			생년월일
		전화				이메일
		주소
전시/작가경력		작가경력(전시, 수상, 활동)
※전시경력증빙(파일첨부) 예시) 전시경력증빙자료_이름_전시명_분야
※작가경력증빙(파일첨부) A4 1장 이내 예시) 작가경력증빙자료_이름_분야
		1. 예술활동증명서 또는 예술인카드사본 1매,
		2. 전국규모대회의 입상 상장 사본 3회분, 각1매
		3. 성명이 표시된 개인전 도록 페이지 3회분, 사본 각1매
		※위 내용 중 해당되는 증빙서류 첨부

공모전 출품작		작품명				제작연도
※작품사진(파일첨부) 예시) 작품사진_이름_작품명_분야		(국문)				(영문)
		분야				크기
		재료				가격			□전시만,판매X
		작품소개
※ 개인전 5점 기재
※ 단체전 2점 기재
(단체전 참가자 개인별)
		작품명				제작연도
		(국문)				(영문)
		분야				크기
		재료				가격			□전시만,판매X
		작품소개
		작품명				제작연도
		(국문)				(영문)
		분야				크기
		재료				가격			□전시만,판매X
		작품소개
		작품명				제작연도
		(국문)				(영문)
		분야				크기
		재료				가격			□전시만,판매X
		작품소개
		작품명				제작연도
		(국문)				(영문)
		분야				크기
		재료				가격			□전시만,판매X
		작품소개

※본인은 참가신청서를 제출함에 따라 [개인정보 보호법] 제15조 및 제17조에 따라 아래의 내용으로 개인정보를 수집, 이용 및 제공하는데 동의합니다. □

1.기본 개인정보 수집 및 활용 1)수집하는 기본 개인정보 항목: 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일, 경력을 포함한 경력 및 신원에 관한 기재사항 2)개인정보의 수집 및 이용목적: 지원자의 개인정보는 다음의 목적을 위해서만 활용되며 수집된 개인정보는 공모심사 및 사업진행 이외의 목적으로는 이용되지 않습니다. ①공모전 접수/심사/선정/운영 지원 등 ②기타 사후 관리 및 사업 진행과 관련된 부분 3)사진 및 영상촬영 동의: 사업진행 중 사진 및 영상촬영을 진행 할 수 있습니다. 해당 촬영 결과물은 언론보도 자료 또는 행사기록용 등의 공공의 목적으로만 활용됩니다. 2.개인정보의 제3자 제공 1)제공받는 자: 공모전 심사 및 선정에 필요한 관계자 및 관계기관 2)제공받는 자의 이용목적: 사업의 효율적인 수행을 위한 지원자의 정보 수집, 조회 및 활용 3)제공 할 개인정보의 항목: 수집된 개인정보 및 활동사진, 영상 자료 등 3.개인정보의 수집, 활용 및 제3자 제공에 따른 이용기간 개인정보의 이용기간(수집, 활용, 제3자 제공) 개인정보는 위 수집, 활용 및 제3자 제공에 따른 이용목적을 위하여 정보가 제공된 날로부터 동의철회 시(최대 5년)까지 보유되며, 제공된 개인정보 이용을 거부하고자 할 경우 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

※선정 시 주최측에서 요청하는 프로그램(간담회, 설문조사 등)에 참여에 동의합니다. □

※상기 기재한 내용이 사실과 틀림없음을 확인합니다. □

2020년      월      일       신청자            (서명)